Образец претензии о компенсации морального вреда, причиненного медицинским учреждением

В ___________________________________
(наименование организации (лица))
от___________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью),
проживающего: _______________________
(почтовый индекс и
_____________________________________
адрес полностью)

ПРЕТЕНЗИЯ О КОМПЕНСАЦИИ МОРАЛЬНОГО ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ

"___"___________ г. я обратилась в Ваше объединение за оказанием платной медицинской услуги:___________________, которую (описать подробно, что было сделано) выполнял работник Вашей организации.

Указанное обстоятельство подтверждается _________________________
(указать наименование
________________________________________.
документа, например, медицинская карта)

Факт заключения между мной и Вашей организацией договора на оказание медицинской услуги подтверждается квитанцией на сумму _________________
(указать сумму) руб.

В соответствии со ст. 5 Закона РФ "О защите прав потребителей", потребитель имеет право на то, чтобы услуги были безопасны для его здоровья, однако, в результате проведенной операции мне была причинена
_____________________________.
(описать вредные последствия)

Данное обстоятельство подтверждается _____________________________
(приложить доказательства:
_________________________________________________________________________
справки другого лечебного учреждения, акт экспертизы
_________________________________.
(освидетельствования) и т.п.)

В результате некачественного оказания медицинской услуги мне были нанесены физические и нравственные страдания.
_________________________________________________________________________
(Описать самочувствие, перечислить испытанные неудобства,
________________________________________________________________________.
испытываемые в результате некачественного оказания медицинской помощи)

В соответствии со ст. 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей, подлежит возмещению причинителем вреда при наличии его вины.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 5, 13 Закона РФ "О защите прав потребителей", ст. 151 ГК РФ,

Прошу:

выплатить мне компенсацию за причиненный моральный вред в сумме
_________________ руб.
(сумма цифрами и прописью)

"___"_________200__г.         Подпись__________